Протезирование зуба коронкой на имплантате

Протезирование зуба коронкой на имплантате – финишный этап имплантации. В зависимости от клинических условий может проводиться через несколько дней после вмешательства или не раньше чем через 6 месяцев.

Преимущества 

1. Передача жевательной нагрузки физиологическим путем вдоль имплантата не приводит к атрофии кости. При замещении дефекта мостовидным протезом нагружаются опорные (по обе стороны от дефекта) зубы, уровень кости в области удаленного зуба постепенно снижается.

2. Не нужно обтачивать соседние здоровые зубы, как под мостовидный протез.

3. Изготовление индивидуальных абатментов с учетом формы и цвета собственных зубов обеспечивает прочность, стабильность, дает высокий эстетичный результат.

4. Возможность выбора оптимальной конструкции с точки зрения эстетики и функциональности при замещении дефекта в переднем отделе и боковых участках.

Немедленное и отсроченное протезирование

При немедленном протезировании после фиксации титанового штифта облегченную временную коронку устанавливают в первые дни после вмешательства. Через 4-6 месяцев изготавливают постоянную конструкцию.

 Показания к одномоментной имплантации:

• адекватные высота, ширина, плотность кости;

•  достаточный объем и плотность прикрепленной десны (не менее 3 мм) ;

• отсутствие воспалительных очагов вокруг корней удаленного зуба;

• возможность разгрузить имплантат за счет передачи жевательного давления на соседние здоровые зубы.

Двухэтапная имплантация предполагает отсроченное протезирование – установку постоянной конструкции через 6 месяцев после полного сращения искусственного корня с костью. Показана, если есть дефицит кости и невозможно достичь первичной стабилизации вживленного титанового штифта, а немедленная нагрузка приведет к его отторжению.

Виды соединений

Абатмент – промежуточное звено между искусственным корнем и коронкой. Состоит из 2 элементов. Нижнюю часть соединяют с имплантатом. А верхняя остается выше десны и напоминает культю зуба, обточенного под коронку.

• Цементное соединение. Коронку фиксируют на абатмент с помощью цемента.

• Винтовое соединение. Сначала ортопед соединяет коронку с абатментом. Собранную конструкцию фиксируют с имплантатом винтом, который вводят через отверстие в коронке и закручивают в титановом штифте.

Виды коронок для протезирования на имплантатах

• Металлокерамические. Имеют ряд преимуществ: надежность, прочность, доступность. Но чаще металлокерамические конструкции устанавливают в боковом участке, где важна функциональность. Наличие металлического каркаса снижает их прозрачность. 

• Керамические (пресс-керамика). Отсутствие металла в составе повышает полупрозрачность, но снижает прочность. Поэтому керамические протезы показаны для восстановления дефекта в зоне резцов.

• Циркониевые. Сочетают прочность (имеют циркониевый колпачок) и эстетичность. Можно устанавливать в зоне улыбки и боковом участке. Минус – высокая стоимость. Чтобы не просвечивался металл, керамические и циркониевые конструкции фиксируют на керамических или циркониевых абатментах.

Рекомендуем ознакомиться с нашей статьей: Коронки на имплант: цена, металлокерамика и цирконий - что выбрать? В ней вы найдете больше информации про преимущества каждого материала