Синус-лифтинг: основные методики и нюансы. — Хирургия — Статьи — Центр немецкой имплантации
Синус-лифтинг: основные методики и нюансы.

Синус-лифтинг: основные методики и нюансы.

Синус-лифтинг это разновидность костной пластики, она выполняется с целью увеличения объема костного материала. Это операция, при которой поднимается дно гайморовой пазухи, использование которой в процессе имплантации зубов в большинстве случаев представляется обязательным, если говорится о дальнейшей имплантации в верхнечелюстных системах, находящихся по сторонам.

Если проще: в некоторых случаях костная ткань деградирует и ее недостаточно (или ее качества недостаточно) для проведения имплантации, в таком случае костная ткань наращивается до необходимых параметров, это наращивание и называется синус-лифтингом. 

Давайте посмотрим как это выглядит:

синус-лифтинг.png

Рисунок 1 - на нем мы видим что костной ткани недостаточно для установки импланта

Рисунок 2 - пазуха заполняется специальным материалом, о котором мы расскажем ниже

Рисунок 3 - установка импланта в наращенную кость

В данной статье описаны определенные нюансы синус-лифтинга: отличия между двумя основными его методиками, цены, преимущества и недостатки. Кроме того, здесь описаны альтернативные способы имплантации, благодаря которым можно в целом избежать проведения данной методики.


Применение синус-лифтинга в процессе имплантации зубов

Пазухи, расположенные во внутренней поверхности верхней челюсти (по одной – с правой и левой стороны), являются полостями, которые выстланы слизистой оболочки. Пожалуй, каждому известно такое заболевание, как гайморит хронического типа, являющийся воспалением данных пазух. Взрослый человек имеет пазуху стандартных размеров: ширина – от 2,5 до 3,5 сантиметров, высота - от 3,6 до 4,5 сантиметров, глубина - от 3,8 до 4,5 сантиметров.

Но с течением времени пазуха у человека увеличивается в размерах, что обусловлено прохождением дна пазухи возле верха корней верхнечелюстных зубов, находящихся сбоку. А так как вследствие удаления данных зубов плотность кости возле дна пазухи снижается, оно начинает незаметно опускаться. Вследствие этого уменьшается уровень высоты альвеолярного челюстного отростка и становится невозможной установка имплантов.

Как выбрать методику

Операция может проводиться двумя методиками, о которых ниже будет подробно сказано.

При определении врачом с вопросом длины импланта, он начинает понимать, какая методика в данном случае должна использоваться. Другими словами, при увеличении высоты кости до уровня четырех миллиметров можно говорить о необходимости применения операции в закрытой форме. Открытая форма показана при необходимости поднятия дна пазухи на высоту от 5-6 миллиметров и более.

1. Открытый синус лифтинг

Пациенты переносят данную методику более тяжело относительно других. Однако именно она позволяет более существенно увеличивать высоту кости в той области, где планируется имплантация. По результатам проведения многочисленных исследований можно сделать вывод, что благодаря данной методике можно увеличивать высоту кости около дна пазухи примерно на 8,5 миллиметров.

Открытый синус-лифтинг имеет следующие показания:

  • сохранение над пазухой до четырех миллиметров кости;
  • необходимость в увеличении уровня высоты кости на пять-шесть миллиметров и более;
  • намерение осуществления установки в проекции пазухи более одного или двух имплантов.

Способы выполнения открытого синус-лифтинга:

Операция может проводиться двумя способами. При традиционном подходе необходимо осуществлять установку имплантов спустя 5-6-месячный период после операционного вмешательства. Возможным является и операция с незамедлительной установкой имплантов.

а) Классическая методика

Выполнение производится возле ротовой полости. После ввода пациента в анестезию, нужно разрезать слизистую внешне от челюсти. Производиться отслаивание лоскута слизистой оболочки, после чего совершаются пропилы неглубоких размеров.

Это необходимо делать со всей аккуратностью, во избежание нарушения целостных свойств слизистой, выстилающей пазуху изнутри. Затем осуществляется вворачивание внутрь фрагмента кости в виде окна.

После того, как пространство заполнится материалом, производится накладка мембраны на костную ткань. Затем осуществляется возвращение лоскутов слизистой оболочки на собственное место и ушивание. Доктор должен назначить прохождение противобиотикотерапии и противосептических полосканий.

 

2) Операция с незамедлительной установкой имплантов

Данный метод характеризуется преимуществом возможности экономии нескольких месячных периодов до установки имплантов. При этом необходимо быть готовыми к несколько более высокому показателю частоты осложнений.

Только после того, как будет создано окно в кости и отслойка, в челюсть могут незамедлительно вкручиваться также импланты. Затем производится внесение костной ткани и ушивание места операции.

2. Закрытый синус-лифтинг

При выполнении закрытой формы операции параллельно производится установка имплантов. При этом данная методике имеет меньшую травматичность.

Закрытый синус-лифтинг имеет следующие основные показания:

  • высота кости должна увеличиться а не более чем до 4 миллиметров,
  • высота ткани кости отростка над пазухой не менее 5-6 миллиметров.

Данная методика используется при намерении осуществления установки в проекции пазухи не более одного или двух имплантов.

Проведение операционного вмешательства

Сначала производится высверливание в кости ложе под установку импланта на определенную высоту кости. Сохранение целостных свойств слизистой оболочки дна пазухи является наиболее важной задачей на данном этапе. Далее нужно осуществить смещение определенной слизистой оболочки посредством приподнимания ее кверху.

Рекомендуется использование аутокости, которая смешивается с Bio-Oss. Ввод костного материала осуществляется посредством отверстия под имплант, а после внесения материала производится вкручивание уже и самого импланта, а также ушивание слизистой над ним.

Применение такой методики в процессе имплантации зубов по бокам верхнечелюстного отдела обычно представляется обязательным, если говорится об имплантации в 1-2 стадии, предусматривающей применение имплантов стандартной формы. 

Но можно говорить о существовании методики имплантации, позволяющей в 95 процентах случаев избежать рассматриваемой операции – ALL-ON-4.

Вопросы посетителей

Если зубы мудрости не прорезались у взрослого – это нормально? Почему их обычно не лечат, а удаляют? Ситуация, когда зубы мудрости не прорезались – считается совершенно нормальной. По статистике, примерно у 25% людей зубы мудрости (третьи моляры) остаются ретинированными (не прорезаются). Чаще всего, это служит причиной давления на весь зубной ряд и искривление зубов (скученность), так как места недостаточно. Если вы слышите от своего стоматолога, что восьмерки придется удалить – ни в коем случае, не сопротивляйтесь и не ставьте под сомнение рекомендации врача, так как любое лечение (в том числе удаление) должно быть произведено своевременно, чтобы избежать неприятных последствий.
Зачем удалять зубы при ортодонтическом лечении?

После проведённой диагностики перед началом лечения, которая включает модели зубов и различные снимки, врач составляет план лечения. Не всегда все аномалии прикуса и зубов можно исправить только помощью брекетов.

Если у пациента несоответствие размеров зубов и челюстей, выраженная скученность, тонкая костная ткань, сильное смещение центральной линии и другие причины, которые будут видны после диагностики — в этих случаях возможно удаление некоторых зубов. В основном это «премоляры» — 4 или 5 зубы. Очень часто удаляются 8 зубы или зубы мудрости, так как обычно они располагаются неправильно, им не хватает места для прорезывания и они могут повреждать соседние зубы.


Все вопросы
Синус-лифтинг: основные методики и нюансы.
Все просто!
Виктория
Все просто!

Наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу.

Это бесплатно и ни к чему не обязывает =)

Дарья 
Придорожная Аллея, 15 Проспект Просвещения
Гороховая, 46 Садовая