Протезирование зубов на имплантах - цена в Санкт-Петербурге
Протезирование на имплантатах

Протезирование на имплантатах

Протезирование зубов на имплантах – это следующий этап после имплантации, цель которого заключается в восстановлении эстетики и функциональной целостности зубных рядов. По значимости протезирование сопоставимо с хирургическим вмешательством, от правильности его проведения зависит дальнейшее состояние всей полости рта.

Преимущества и недостатки

Костная ткань нашей челюсти сохраняет свой объем только в том случае, если находится под постоянной нагрузкой. Ее обеспечивает натуральный зуб или, в случае его отсутствия, специальная заместительная конструкция. Наиболее физиологичным вариантом восстановления зубного ряда сегодня считается использование дентального импланта и установка на него несъемного протеза. В результате этого удается восстановить жевательную функцию и эстетику, поэтому при отсутствии у пациента противопоказаний врачи рекомендуют выбирать именно такую методику протезирования.

Плюсы процедуры:

  • При потере одного зуба несъемные протезы с опорой на имплантатах не требуют обтачивания соседних здоровых зубов и покрытия их коронками. Это позволяет сохранить зубы интактными (то есть нетронутыми) по обе стороны от импланта.
  • При установке системы, замещающей отсутствующий зуб, жевательная нагрузка передается не на соседние зубы, перегружая их, а в направлении титанового штифта. Это – наиболее физиологичный вариант решения имеющейся проблемы.
  • Протезы на имплантатах полностью восстанавливают эстетическую и функциональную целостность зубных рядов. Коронки или мосты с опорой на титановых штифтах невозможно отличить от собственных зубов пациента.
  • Условно-съемные протезы (в том числе, и в системах «All-on-4» и «All-on-6») неподвижны как во время разговора, так и в процессе жевания. Конструкции плотно фиксируются к абатментам. Снять такой протез может только стоматолог во время профилактического осмотра.

протезирование имплант

Если говорить о недостатках протезирования зубов на имплантах, то можно отметить следующие факторы:

  • относительно высокая стоимость (по сравнению со съемными протезами).
  • необходимость замены конструкций через определенный отрезок времени.

Показания и противопоказания

Важно понимать, что методика подходит не всем пациентам и используется в конкретных случаях. В числе показаний для процедуры:

  • Патологическая стираемость зубов.
  • Значительное разрушение предыдущей коронкой.
  • Полное разрушение.
  • Полная адентия.
  • Множественные дефекты ряда.

Если говорить о противопоказаниях, то к их числу относят следующее:

  • Беременность и лактация.
  • Обострение хронических болезней.
  • Онкологические патологии.
  • Заболевания костной ткани.
  • Острые воспалительные процессы в полости рта.
  • Прием некоторых лекарств (например, влияющих на свертываемость крови).
  • Возраст младше 18 лет.

Виды протезов на имплантах

Существует три типа протезов, которые могут устанавливаться на дентальные системы:

  • Коронки. Это – наиболее популярный и эстетичный вид протезов, которые применяются с имплантами. Они могут служить и для жевательной, и для фронтальной зоны. В этом случае конструкции используются из расчета: один имплант + одна коронка = один зуб. Однако в случае отсутствия нескольких единиц подряд, особенно в конце зубного ряда, нередко применяются мостовидные протезы.
  • Мостовидные протезы. Конструкции служат для замещения отсутствующего фрагмента ряда. С их помощью можно восстановить до 3–5 единиц подряд. Используется 2–3 импланта, на которые сверху крепится единый протез, имитирующий коронку зубов. При этом число коронок примерно на 2–4 больше, чем дентальных имплантов. Это оптимальный вариант для сокращения количества используемых титановых корней.
  • Полные протезы. Это конструкции, которые имитируют всю челюсть целиком. Используются для замещениях всех отсутствующих зубных единиц на одной из челюстей. Такой вариант конструкций применяется при полной адентии или необходимости удаления зубов, не поддающихся терапевтическому лечению. Полные протезы выполняются из акрила, пластика, металлокерамики, керамокомпозита или диоксида циркония. Крепление изделий выполняется балочным, шаровидным, винтовым или цементным способом.

В отдельную категорию можно выделить протезы, устанавливаемые на мини-имплантах. Многие специалисты называют их съемными, однако такое название – условное. Мини-импланты не могут нести серьезную нагрузку, поэтому одиночная имплантация в этом случае невозможна.

Виды протезирования

Немедленное протезирование

Протезирование зубов на имплантах может проводиться сразу после вживления титановых штифтов или через 4-6 месяцев после операции. В первом случае речь идет о немедленной имплантации с ранней физиологической нагрузкой. Это значит, что имплантат устанавливают в лунку только что удаленного зуба и в это же посещение фиксируют временную коронку. Через 7-10 дней снимают временную конструкцию и цементируют постоянную коронку.

К немедленной имплантации прибегают:

  • при единичных дефектах: потеря1 зуба во фронтальном участке вследствие травмы (подвывих, полный вывих);
  • когда зуб разрушен ниже линии десен и нет условий для его восстановления с помощью культевой вкладки или штифтовой конструкции.

Обязательные условия экспресс-протезирования:

  • отсутствие воспалительных очагов вокруг корней;
  • простое удаление с сохранением целостности всех стенок лунки;
  • достаточная высота, толщина и плотность кости, обеспечивающие первичную стабильность протеза.

Что касается противопоказаний к немедленной имплантации и раннему протезированию, то к ним относят сложное травматичное удаление зуба.

Раннее протезирование запускает восстановительные процессы в костной ткани вокруг имплантата – стимулирует приживление титановых штифтов.

Отсроченное протезирование

Так как в 90 % случаев пациенты обращаются к стоматологу через некоторое время после удаления зуба, то чаще всего проводят отсроченное протезирование. Для остеоинтеграции – сращения поверхности имплантата с окружающей костной тканью – необходимо время. Клинически доказано, что приживление конструкции на верхней челюсти заканчивается примерно через 5-6 месяцев после установки, на нижней – через 3–4 месяца.

Методика отсроченного протезирования имеет несколько плюсов:

  • высокая приживаемость дентальных систем;
  • восстановление обширных дефектов зубного ряда;
  • возможность проведения пластики – наращивания объема кости.

Если говорить о минусах, то можно выделить следующее:

  • длительность лечения составляет до 6 месяцев;
  • так как после вживления имплантата костную ткань не нагружают, альвеолярный отросток (часть кости, где расположены зубы) атрофируется, снижается и объем мягких тканей, что потребует проведения пластики десны (синус-лифтинга).

Протезирование при частичной потере зубов

В таких случаях чаще всего применяется методика протезирования с использованием несъемных изделий. К подобным конструкциям с опорой на имплантатах относятся единичные коронки и мостовидные протезы. Несъемные конструкции фиксируют на абатменты с помощью цемента или за счет винтового соединения. Мостовидные протезы могут опираться на сохранившиеся зубы или вживленные титановые штифты. В связи с разными показателями подвижности корня зуба и имплантата нельзя допускать, чтобы мостовидный протез одновременно был зафиксирован на сохранившийся зуб и имплантат. Это может привести к вывиху корня опорной единицы.

В современной стоматологической практике изготовление коронок или мостов выполняется с использованием следующих материалов:

  • Металлокерамика – цельнометаллический каркас с керамической облицовкой – прочный, эстетичный и недорогой вид протезирования. Используется для замещения дефектов как во фронтальном участке, так и в боковых отделах.
  • Безметалловая керамика – цельнокерамические коронки – оптимальное решение для протезирования переднего участка. Керамические коронки имеют степень такую же преломления света, как и натуральная эмаль. Поэтому безметалловые конструкции неотличимы от собственных зубов.
  • Цирконий – коронки на основе диоксида циркония характеризуются эстетичностью и высокой прочностью, могут быть использованы для восстановления всех групп зубов.

коронки_виды.png

На фото слева на право – циркониевые коронки, металлокерамические и коронки из безметалловой керамики. Напомним? что более подробно о коронках вы можете прочитать в нашей статье.

Протезирование при полной адентии

Пациенты с полным отсутствием зубов на челюсти сталкиваются с выбором, какой протез лучше: нейлоновый, пластиночный или на имплантатах. Нейлоновый и пластиночный протезы – относительно недорогой вариант восстановления улыбки. Однако есть и некоторые недостатки подобных изделий. Например, съемные пластиночные конструкции передают жевательную нагрузку на слизистую оболочку, что приводит к атрофии кости. Со временем, ухудшаются условия для фиксации протеза, уровень кости снижается, анатомические образования, служащие механической опорой, уплощаются. Пациенты с такими съемными конструкциями нередко ощущают неуверенность и проблемы в общении.

Отличительная черта протезов с опорой на имплантатах – это стабильность, которой лишены съемные конструкции. Протез надежно удерживается и не опрокидывается как в состоянии покоя, так и при разговоре, употреблении пищи. И что самое важное: жевательная нагрузка равномерно распределяется между имплантатами физиологическим путем вдоль вертикальной оси титанового штифта.

Протезирование полной челюсти на имплантах требует использования особых типов креплений. Среди них:

  • Шаровидное. Условно-съемный протез фиксируется на абатментах шаровидной формы по типу замка. В базисе протеза головкам абатментов соответствуют углубления.
  • Балочное. Имплантаты соединены балкой, что обеспечивает равномерную передачу жевательного давления между титановыми штифтами. В базисе протеза есть углубление, идентичное балке по форме и диаметру. Протез удерживается за счет замочного крепления. Этот вид условно-съемного протеза более надежный по сравнению с шаровидным.

При полной адентии протезы требуют установки 4–6 классических титановых штифтов на верхней челюсти и 4–6 на нижней. При дефиците костной ткани, что часто наблюдается в боковых участках, для установки систем наращивают костную ткань.

«ALL-on-4» и «All-on-6»

В конце прошлого столетия впервые на практике была применена концепция All-on-4. Она стала запатентованной разработкой компании Nobel Biocare, поэтому изначально применялась только с имплантатами этой фирмы. Однако в дальнейшем метод был доработан и сегодня успешно применяется практически с любыми дентальными системами.

All-on-4 предполагает установку 2 имплантов в переднем участке челюсти вертикально, и 2 в боковых участках – под углом 45 градусов.

Преимущества протезирования на «All-on-4»:

  • Восстановление эстетики и функции в кратчайшие сроки. Временный протез, состоящий из металлического базиса и акриловой пластмассы, фиксируют сразу после вживления имплантатов или в течение 1–3 дней после операции.
  • Возможность немедленной нагрузки. All-on-4 – метод одномоментной имплантации (экспресс-имплантации). Через 4-6 месяцев после приживления имплантатов вместо временного протеза изготавливают постоянную конструкцию.

За счет установки имплантатов в боковом участке под углом снижается риск травмирования нижнечелюстного канала и дна гайморовой пазухи, а также увеличивается площадь контакта имплантата с костью. Это частично компенсирует дефицит костной ткани и во многих клинических случаях помогает обойтись без предварительного наращивания кости.

Концепция All-on-4 работает у пациентов с начальной и средней степенью резорбции костной ткани, если ширина альвеолярного гребня не меньше 5 мм, высота – 10 мм на верхней челюсти и 8 мм на нижней. Методику «все на четырех» чаще используют при полном отсутствии зубов на нижней челюсти, что объясняется более плотным строением кости. Фиксируют условно-съемную конструкцию на имплантатах с помощью винтового соединения. Это обеспечивает стабильность и функциональность протеза.

Если у пациента наблюдается атрофия костной ткани, то применяется All-on-6 – процедура, позволяющая выполнить имплантацию без костной пластики. Концепция All-on-6 чаще используется для восстановления целостности зубного ряда на верхней челюсти, что связано с пористым строением костной ткани. Несъемный протез опирается на 6 имплантатов: 2 вертикально установленных в переднем отделе и по 2 с каждой стороны в боковых участках. В области моляров (боковых многокорневых зубов) имплантаты фиксируют под углом 45 градусов. Это позволяет обойти дно гайморовой пазухи и улучшить фиксацию за счет увеличения контакта титанового штифта с костью.

Протезирование на скуловых имплантатах

При выраженной атрофии кости и невозможности проведения пластики (наращивания объема) для восстановления зубного ряда может быть изготовлен условно-съемный протез с опорой на скуловых имплантатах. Если в боковом отделе верхней челюсти нет достаточной высоты кости – имплантаты длиной 55 мм устанавливают непосредственно в скуловую кость в участке между вторым премоляром и первым моляром под углом 30-60 градусов. Если в переднем участке нет дефицита кости, фиксируют классические имплантаты. В течение недели после установки для стабилизации и шинирования титановых штифтов изготавливают несъемный временный протез.

Через 4–6 месяцев вместо временного протеза изготавливают постоянную несъемную конструкцию, которую фиксируют к имплантатам с помощью винтов.

Этапы изготовления протеза

Каждая конструкция, предназначенная для установки на имплант, изготавливается в зуботехнической лаборатории. В качестве основы используются слепки и 3D-модель челюсти. Весь процесс можно разделить на четыре этапа:

  1. Консультация и диагностика. На этом этапе врач оценивает состояние полости рта и назначает необходимую диагностику. В том числе, пациенту делают рентгеновские снимки челюсти, также проводятся дополнительные анализы, которые помогают выявить возможные противопоказания к имплантации. Специалисту важно оценить состояние прикуса и работу височно-челюстного сустава, чтобы учесть эти параметры при моделировании протеза и сделать его максимально комфортным для пациента.
  2. Вживление имплантов. Пока протез изготавливается в зуботехнической лаборатории, пациенту проводят необходимые процедуры лечения. Устраняются заболевания полости рта и проводится профессиональная чистка, что позволяет приступить к необходимой имплантации.
  3. Изготовление протеза. Сначала изготавливается гипсовая модель изделия, которая позволяет проверить форму и подобрать нужный оттенок материалов. После этого начинается непосредственное изготовление необходимой конструкции. Процесс длится около 1 недели.
  4. Установка протеза. В зависимости от выбранной методики имплантации может выполняться немедленная или отложенная нагрузка на имплант. В первом случае устанавливается временная коронка из пластмассы или композита, с которой пациент будет ходить до приживления импланта. После завершения остеоинтеграции производится установка постоянной конструкции.

pexels-pavel-danilyuk-6812508.jpg

Стоимость протезирования на имплантах

Протезирование на имплантатах Стоимость
Индивидуальное титановое основание 4000 руб.
Индивидуальный абатмент из диоксида циркония 8000 руб.
Индивидуальный абатмент из титана (Ti) 6000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной металлокерамической на винтовой фиксации 29000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной из диоксида циркония на винтовой фиксации CAD/CAM 35000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной из диоксида циркония на винтовой фиксации CAD/CAM Multilayer 39000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной металлокерамической на цементной фиксации (включая абатмент) 37000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной из диоксида циркония на цементной фиксации (включая абатмент) CAD/CAM 45000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной из диоксида циркония на цементной фиксации (включая абатмент) CAD/CAM Multilayer 50000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной металлокерамической (без учета абатмента) 27000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной из диоксида циркония CAD/CAM (без учета абатмента) 32000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной металлокерамической (промежуточный зуб) (Ф) 17000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной из диоксида циркония CAD/CAM (промежуточный зуб) (С) 25000 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами с опорой на 4-х имплантатах на фрезерованной балке (1 челюсть) ( Ф ) 245000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом условно-съемным с опорой на 4-х имплантатах из металлоакрила (1 челюсть) ( Ф ) 245000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом условно-съемным с опорой на 4-х имплантатах из металлокомпозита (1 челюсть) ( С ) 375000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом условно-съемным с опорой на 4-х имплантатах из композита на стекловолокне (1 чел) ( Ф ) 395000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом с опорой на 6-и имплантатах из металлокерамики (1 челюсть) (СФ ) 340000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом с опорой на 6-и имплантатах из диоксида циркония (1 челюсть) ( С ) 440000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом с опорой на 6-и имплантатах на фрезерованной титановой балке с каркасом из диоксида циркония и одиночными коронками из диоксида циркония (1 челюсть) ( С ) 760000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом условно-съемным с опорой на 4-х имплантатах металлокерамическим (С) 290000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом с опорой на 4-х имплантатах из диоксида циркония на балке (1 челюсть) 400000 руб.
Коррекция протеза/микропротеза (клиническая) 4000 руб.
Восковая моделировка (за 1 зуб) 1500 руб.
Wax-Up & Mock-Up (один сегмент) 20000 руб.
Wax-Up & Mock-Up (одна челюсть) 35000 руб.
Перебазировка/ починка акрилового протеза (лабораторная) 4500 руб.
Перебазировка/починка акрилового протеза, установленного в другой клинике(лабораторная). 7000 руб.
Перебазировка/ починка акрилового протеза (клиническая) 5000 руб.
Перебазировка/ починка нейлонового протеза (лабораторная) 12500 руб.
Продолжение лечения 0 руб.
Сдача работы 0 руб.
Замена винтов в условно-съемной конструкции (без учета стоимости клинического винта) 2000 руб.
Клинический винт AnyOne 1200 руб.
Клинический винт Nobel 2100 руб.
Снятие несъемной ортопедической конструкции (1 единица) 1000 руб.
Снятие оттиска с одной челюсти 1000 руб.
Исследование на диагностических моделях челюстей. Диагностика заболеваний ВНЧС. 12000 руб.
Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (1 единица) 1000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 0 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный 500 руб.

Цена протезирования на имплантах зависит от нескольких факторов, в числе которых количество и тип установленных дентальных систем, выбранные материалы для коронки и необходимость в проведении дополнительного лечения.

В нашей клинике стоимость временного протеза составит от 12000 руб., а постоянная конструкция обойдется в сумму от 29000 руб. Более подробную информацию вы сможете узнать после составления плана лечения и согласования всех деталей с врачом.

Важно понимать, что от качества протезирования зависит срок службы имплантов и дальнейшее качество вашей жизни. Если вы ищете опытных стоматологов-ортопедов, то обращайте в наш Центр немецкой имплантации в Санкт-Петербурге. Доверяйте свое здоровье только опытным специалистам!

ПАМЯТКА ПЕРЕД ИМПЛАНТАЦИЕЙ ЗУБОВ

Протезирование на имплантатах
Вы наш любимый пациент!
Центр немецкой имплантации

Наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу.

Это бесплатно и ни к чему не обязывает =)

загрузка карты...
Придорожная Аллея, 15 Проспект Просвещения
Гороховая, 46 Садовая
Запись на бесплатную консультацию
Запись на бесплатную консультацию

Мы в WhatsApp